Todos los años en Argentina miles de jóvenes egresados/as de medicina se inscriben al Examen Único de medicina (EU-Medicina) para realizar una residencia en alguna especialidad de su interés. Si bien la residencia no es la única manera de especializarse, existe consenso en que es la mejor forma. Sin embargo, no se llegan a adjudicar cupos ofrecidos sobre todo en lo que tiene que ver con las especialidades de la atención primaria de la salud (APS: Medicina General y/o Familiar, Toco-ginecología, Pediatría y Clínica Médica), y por el contrario hay una sobre-demanda en las especialidades que llamamos QDI (Anestesiología, Cardiología, Cirugía General, Oftalmología, Ortopedia y Traumatología Dermatología y Diagnóstico por Imágenes).
La problematización de este estudio tiene que ver con indagar si son las residencias aquellas que están en crisis o, por el contrario, son las especialidades del grupo APS aquellas que se encuentran en estado crítico.
Para responder este interrogante, analizamos las motivaciones y factores que conducen a la realización (o no) de una residencia, y si es así, la elección de una especialidad médica para especializarse el año 2024.
Se realizó una metodología de tipo cualitativo y cuantitativo. En cuanto al primero, se entrevistaron estudiantes del último año de las Universidades Nacionales Arturo Jauretche (UNAJ), de La Matanza (UNLAM) y de La Plata (UNLP) mediante entrevistas semi-estructuradas, por vía de dos modalidades: presencial y a distancia. Las mismas fueron 17 (UNAJ: n= 6; UNLAM: n= 6; UNLP: n= 5) y se realizaron durante el período de agosto a noviembre del 2023.
En cuanto al método cuantitativo, fueron procesados datos secundarios del Ministerio de Salud de la Nación (MSAL) acerca de la inscripción para el EU-Medicina, publicados en la página web del OFETHUS en el tablero dinámico M.A.P.A. Inscripción a examen de ingreso a residencias (2018-2023).
Los resultados arrojaron que los/as entrevistados/as en su mayoría sostienen que la residencia es la mejor manera de especializarse. Sin embargo, las críticas tienen que ver con la cuestión salarial y laboral de los/as residentes en relación al esfuerzo que realizan.
Por otro lado, quienes proyectan seguir especialidades QDI, tienen una mayor perspectiva de ganancia a futuro y motivaciones particulares según la especialidad. En este sentido, observamos que son más atractivas en cuanto a las condiciones laborales y económicas que las APS.
En cuanto a las APS son atractivas por cuestiones vocacionales, de trabajar en el territorio o con la comunidad, más relacionado al paradigma del “médico comunitario”. No obstante, los imaginarios en torno a la perspectiva salarial y a las condiciones de trabajo son más bien negativas y eso choca con las necesidades del sistema de salud de formar especialistas en esta área. Esta situación para que no se prolongue en el tiempo debe ser abordada con estrategias novedosas, no basta con fomentar nuevos planes de estudio en las carreras de medicina, si bien es importante ya que, como analizamos, la institución formadora favorece la adquisición de un perfil profesional relacionado con estas especialidades.